Ian Aird

Ian Aird
Född	4 juli 1905 Edinburgh, Skottland
dog	17 september 1962 (17-09-1962) (57 år gammal) London, England
Nationalitet	brittisk
Utbildning	George Watson's College, Edinburgh University of Edinburgh
Ockupation	Professor i kirurgi
Känd för	Separation av sammanfogade tvillingar Blodgruppers roll i magcancer
Medicinsk karriär
institutioner	Hammersmith Hospital, London
Anmärkningsvärda verk	En följeslagare i kirurgiska studier Skapandet av en kirurg

Ian Aird (4 juli 1905 – 17 september 1962) var en skotsk kirurg som blev professor i kirurgi vid Royal Postgraduate Medical School i London. Där byggde han upp en stor och produktiv forskningsavdelning som gjorde särskilda insatser inom hjärtkirurgi, njurtransplantation och associering av blodgrupper med magcancer. Han kom till nationell och internationell framträdande plats 1953 när han ledde teamen som utförde en operation för att separera sammanfogade tvillingar. Hans bok A Companion in Surgical Studies var bland de bästsäljande kirurgiska läroböckerna på sin tid. Han dog plötsligt 1962 vid 57 års ålder.

Tidigt liv

Aird föddes den 4 juli 1905 i Corstorphine , en förort till Edinburgh, till William Aird (f. 1872), en skräddarmästare, och hans fru, Jean Elizabeth Ogle Aird (född Binnie). Aird gick på George Watson's College, Edinburgh, från 1914 till 1923. Här visade han sig vara akademiskt begåvad och hade en naturlig fallenhet för språk. Han var den enda eleven i en skola med omkring 1500 elever som valdes ut för att lära sig ryska utöver den normala läroplanen. Hans kunskaper i ryska skulle visa sig användbara under senare år. Han studerade medicin vid University of Edinburgh Medical School , där han var president för universitetets Student Christian Movement, och han behöll ett intresse för den kristna tron ​​under hela sitt liv. 1928 tog han examen MB ChB med Annandale Gold Medal in Surgery och Wightman-priset för klinisk medicin. Han drogs till en karriär inom kirurgi, inspirerad av JM Grahams kliniska undervisning . Efter examen arbetade han som huskirurg vid Northampton General Hospital och återvände sedan till Edinburgh som kirurgisk assistent till neurokirurgen Norman Dott vid Royal Hospital for Sick Children .

Kirurgisk utbildning

1930, efter att ha tillbringat ett år med att lära sig på kirurgiska kliniker i Paris och Wien, klarade han proven för att bli Fellow vid Royal College of Surgeons of Edinburgh (FRCSEd).

1931 utsågs han till klinisk handledare för JM Graham. Han utförde också forskning i professor Sir David Wilkies forskningslaboratorier, där han påbörjade experimentella studier om Hirschsprungs sjukdom och om tarmobstruktion . Som ett resultat av detta arbete belönades han med ett Rockefeller Fellowship som gjorde det möjligt för honom att fortsätta sin forskning och få ytterligare erfarenhet av Department of Surgery vid Washington University i St. Louis School of Medicine under ledning av Evarts Graham. Hans arbete där om tarmstrypningens patofysiologi låg till grund för den avhandling för vilken han tilldelades examen som Master of Surgery (ChM) med högt beröm 1935. Senare samma år utnämndes han till biträdande kirurg vid Kungliga sjuka sjukhuset Barn i Edinburgh och lyckades till full laddning där 1939.

Kirurgisk lärare

Medan han arbetade som biträdande kirurg i Edinburgh, etablerade han, tillsammans med sin vän och kollega John Bruce , en handledningskurs på kvällen och helgen för att förbereda kandidater för FRCSEd-examen. Detta blev mycket populärt och de inbundna uppsättningarna av de detaljerade anteckningar som han delade ut till studenterna på kursen, alla noggrant kommenterade och refererade, var i stor efterfrågan. Dessa anteckningar skulle ligga till grund för hans senare bästsäljande lärobok, A Companion in Surgical Studies .

Krigstjänst

Med andra världskrigets utbrott kallades Aird till tjänst hos Royal Army Medical Corps och postades till en början till Plymouth med rang som major. 1941, befordrad till Överstelöjtnant, tjänstgjorde han som kirurg med ansvar för en främre kirurgisk enhet av 17:e indiska fältambulansen, en del av den åttonde armén i den nordafrikanska kampanjen . Under denna tid nämndes han två gånger i utskick och stötte på fiendens överbefälhavare under ovanliga omständigheter. När stridsvagnskrigföringen ebbade ut och flödade över öknen, översvämmades Airds fältkirurgiska enhet av en pansarkolonn. Läkaren på den tyska enheten sökte upp den ansvariga kirurgen och när Aird presenterade sig frågade den tyska läkaren "är du Aird of Edinburgh?" När en förvånad Aird svarade att han var det, fortsatte den tyske läkaren att förklara att han med intresse hade läst Airds arbete om tarmobstruktion. Aird ombads sedan att operera en högre tysk officer, Fritz Stephan, som hade ådragit sig ett allvarligt bröstsår. Efter framgångsrik återupplivning utförde Aird en torakotomi, övervakad av tyska officerare, inklusive, som han senare upptäckte, fältmarskalk Erwin Rommel . Eftersom skadan hade orsakat blödning från lungroten gick det inte att stoppa blödningen och överste Stephan dog. Efter kriget skrev Aird gripande om att ha besökts i London av officerens änka och son för vilka han kunde beskriva sättet för överste Stephans död och var han hade begravts. Aird fann sig rörd av deras tacksamhet. Aird blev en av pionjärerna inom den mobila framåtkirurgiska enheten och beskrev sina upplevelser i en Honeyman-Gillespie-föreläsning 1944.

Professor i kirurgi

Efter kriget återvände han till Edinburgh som kirurg till Sick Children's Hospital och blev biträdande chef för Wilkie Surgical Research Laboratory. Han återvände med stor entusiasm till kirurgisk forskning och forskarutbildning. 1946 utnämndes han till professor i kirurgi vid Royal Postgraduate Medical School vid Hammersmith Hospital i London. Han kom till en avdelning som hade mycket begränsade boenden och faciliteter, men som under de kommande 15 åren skulle utvecklas till en kirurgisk enhet med internationellt rykte för forskning och innovation.

Separation av sammanfogade tvillingar

Han kom till nationell framträdande plats och ledde det kirurgiska teamet som 1953 separerade nigerianska sammanlänkade tvillingar . Detta var ett mycket sällsynt förfarande och väckte stort mediaintresse. En av tvillingarna överlevde proceduren. Aird tyckte att pressbevakningen var påträngande. Han föreslog ett ökat samarbete mellan läkare och media och rekommenderade att pressen skulle få mer och tidigare information om sådana fall för att minska intrången. Detta ledde till anklagelser om att han hade brutit mot den etiska kod som då gällde patientsekretess, kirurgisk anonymitet och reklam. Han hade ingen privat praxis för att dra nytta av publicitet och så dessa anklagelser sårade honom djupt.

Hjärtkirurgi

Hans avdelning blev involverad i olika forskningsområden, inklusive Melrose-NEP hjärt-lungmaskin utvecklad av en ung kirurg Dennis Melrose, vid den tiden föreläsare på Airds avdelning. Efter år av laboratoriestudier användes detta för första gången på en patient 1953. Operationen var framgångsrik och Melrose och William Cleland, en thoraxkirurg på Airds avdelning, anslöt sig till den lilla skaran av pionjärer inom öppen hjärtkirurgi. De utvecklade senare tekniken för kaliuminducerad kardioplegi , en teknik för att stoppa hjärtslagen för att underlätta öppen hjärtkirurgi. Med Airds flytande ryska kunde han knyta starka band med det landet. Han ordnade så att Cleland och Melrose fick resa till Moskva där de utförde flera hjärtoperationer under kardio-pulmonell bypass, och de är krediterade för att ha introducerat öppen hjärtkirurgi i Ryssland. Trots detta avslog Medical Research Council Airds begäran om finansiering för att stödja vidareutveckling av hjärt-lungmaskinen.

Njurtransplantation

William J. Dempster , en skotsk kirurg som hade utbildats i kärlkirurgi i Frankrike, genomförde tidiga njurtransplantationer hos djur och utforskade användningen av kortison och strålning för att undertrycka immunitet och förlänga transplantatöverlevnaden. Med Ralph Shackman , urologen i Airds team, blev han en tidig pionjär inom njurtransplantation i Storbritannien. Shackman och Dempster utförde den första njurtransplantationen i Storbritannien mellan icke-relaterad givare och mottagare.

Annan forskning

Aird betraktade hans upptäckt av sambandet mellan blodgrupper och magsjukdomar som ett av hans viktigaste bidrag. På 1940-talet magsår en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet och magcancer var en av de vanligaste maligniteterna. Förekomsten av båda har minskat dramatiskt sedan dess. Aird och hans team visade att magcancer var betydligt vanligare hos personer med blodgrupp A medan magsår var vanligare hos dem med blodgrupp O. Detta bekräftades sedan i storskaliga nationella befolkningsstudier.

Han riktade kirurgisk forskning inom ett brett spektrum av områden. Medlemmar av Airds avdelning var RH Franklin, som forskade om orsaker till mag- och matstrupscancer och som utförde den första operationen i Europa för trakeo-esofagusfistel, Peter Martin fick i uppdrag av Aird att inrätta en kärlkirurgienhet, en av de första i Storbritannien, som lockade kirurger från hela världen som kom för att lära sig tekniker för rekonstruktiv kärlkirurgi. Geoffrey Knight, en neurokirurg, blev en pionjär inom de kontroversiella tekniker som kallas psykokirurgi och Selwyn Taylor fick ett internationellt rykte inom kirurgi av sköldkörteln och bisköldkörteln. JS Calnan gjorde viktiga bidrag inom området experimentell plastikkirurgi, särskilt inom biologin av kirurgiska implantat.

James IV Association of Surgeons

1957, i samband med att han blev hedersstipendiat vid American College of Surgeons, grundade Aird tillsammans med Dr J William Hinton och professor Sir John Bruce James IV Association of Surgeons. Hinton var kirurg vid Bellevue Hospital, New York City och Chief of Surgery, vid Postgraduate Hospital, New York City och Bruce var Regius professor i klinisk kirurgi i Edinburgh. Den hette så eftersom Bruce just hade fått veta att han hade blivit vald till president för Royal College of Surgeons of Edinburgh, som hade fått kungligt stöd av sin stadga av James IV, kung av Skottland 1506. Föreningen är en internationell kirurgisk förening som syftar till att främja utbildning och stärka banden mellan kirurger runt om i världen. Aird valdes till föreningens första ordförande.

Under många år var han rådsmedlem i Royal College of Surgeons of England, och tjänstgjorde i Court of Examiners och undersökte i många centra runt om i världen. Han reste också mycket som gästföreläsare eller kirurgisk besökare till kirurgiska avdelningar runt om i världen.

Publikationer

Hans kanske största arv finns i hans författarskap, som han ansåg vara nödvändigt för en framgångsrik karriär inom kirurgi. Hans Companion in Surgical Studies, som baserades på föreläsningsanteckningarna från hans FRCS handledningskurs, publicerades första gången 1947. Den omfattade 999 sidor och Aird var den enda författaren, vilket var ovanligt för en kirurgisk lärobok den gången. Det blev, inofficiellt, obligatorisk läsning för FRCS-examen. En andra upplaga gavs ut 1958. En reviderad upplaga Den nya Aird's companion in surgical studies dök upp 1992 som ett verk med flera författare och gick till en 3:e upplagan 2005. Det faktum att denna efterföljande bok krävde så många olika bidragsgivare, experter på så många olika medicinska och kirurgiska områden, visar att Airds ursprungliga lärobok var bland de sista i en tid då vem som helst kunde skriva en auktoritativ bok som täckte hela området för kirurgisk praxis.

Skapandet av en kirurg (1961) var en destillering av hans egen kirurgiska filosofi, som beskrev hans kirurgiska resa och full av tips och råd för blivande kirurger. Även detta lästes mycket.

Personligt liv och död

Den 21 december 1936 gifte Aird sig med Ivy Beatrice Margaret (känd som "Peggy") Cowes (1907–1992) vars far, William Cowes, ursprungligen från Skottland, hade varit affärsman i Buenos Aires.

Aird led av depression och dog den 17 september 1962 efter att ha tagit en överdos av barbiturater i sitt rum på Hammersmith Hospital . Han efterlevde sin fru, son och dotter.

Utvalda publikationer

• En följeslagare till kirurgiska studier . Edinburgh, Livingstone 1949.
• Skapandet av en kirurg . London, Butterworth 1961.
• Militärkirurgi i geografiskt perspektiv. Edinburgh Medical Journal 1944, 51, 166-183.
• Operation av perifer nervskada. Postgraduate Medical Journal 1946, 22, 225-254.
• Uppkomst av magsår. Edinburgh Medical Journal 1949, 56, 89-98.
• Förenade tvillingar av Kano. British Medical Journal 1954, 1, 831-837.