Humeral avulsion av glenohumerala ligamentet

Humeral avulsion av det glenohumerala ligamentet (HAGL) definieras som en avulsion (bortrivning) av det nedre glenohumerala ligamentet från den anatomiska halsen på humerus . Med andra ord, det uppstår när vi har störningar av ligamenten som förenar humerus till glenoid . HAGL tenderar att förekomma i 7,5-9,3 % av fallen av främre axelinstabilitet. Gör det till en ovanlig orsak till instabilitet i främre axeln. Avulsion av detta ligamentösa komplex kan förekomma på tre platser: glenoidinsättning (40 %), mellansubstansen (35 %) och humerusinsättningen (25 %). Benig humeral avulsion av glenohumeral ligament (BHAGL) avser när vi har HAGL med benfraktur.

Tecken och symtom

Tecken och symtom på en dislokation eller rivning av rotatorkuffen såsom:

  • Betydande smärta , som ibland kan kännas förbi axeln , längs armen.
  • Oförmåga att flytta armen från sin nuvarande position, särskilt i positioner där armen sträcker sig bort från kroppen och med toppen av armen vriden mot ryggen.
  • Domningar i armen.
  • Synligt förskjuten axel. Vissa luxationer resulterar i att axeln ser ovanligt fyrkantig ut.
  • Inget ben i sidan av axeln som visar axeln har gått ur led.

Orsaker

Vanligast på grund av främre axelluxation orsakad av hyperabduktion och extern rotation av armen. Vanligtvis hos unga män som spelar kontaktsporter (t.ex. rugby , fotboll, volleyboll, basket, etc.). Frekvent främre (framåt) subluxation utgör också en stor riskfaktor.

Diagnos

Det nedre glenohumerala ligamentet fäster till glenoid labrum (brosket som omger "axelhålet") i ena änden, och i den andra änden fäster det till den anatomiska halsen av humerus ( den del av humerus som är direkt under huvudet av humerus) humerus som roterar inuti "axelskålen"). Mellan dessa två fästpunkter faller ligamentet ner för att ge utseendet av ett U, där (på höger sida av kroppen), den vänstra änden av U:et är dess fäste till överarmsbenet och den högra änden är dess fäste till glenoid labrum.

Överdriven stress på det nedre glenohumerala ligamentet, ofta på grund av fysiskt trauma, kan göra att änden som är fäst vid överarmsbenet lossnar och faller ner, vilket förvandlar ligamentets U-formade utseende till ett J-format utseende som kallas "J"-tecknet. På vänster sida av kroppen – där det är den högra sidan av ligamentet som är fäst vid humerus – blir U:et ett omvänt "J"-tecken. Imaging ( MRT ) är den bästa metoden för diagnos där närvaron av "J"-tecknet på en MRT indikerar att denna lossning har inträffat.

Klinisk differentialdiagnos av främre axelinstabilitet inkluderar:

Behandling

Behandlingen är kirurgisk rekonstruktion via artroskopi .

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Humeral_avulsion_of_the_glenohumeral_ligament&oldid=1081594914 "