Hemimotorisk försummelse
Hemimotorisk försummelse eller helt enkelt motorisk försummelse är ett neuropsykologiskt tillstånd som uppstår efter skada på en hjärnhalva, kännetecknad av ett misslyckande av spontan användning av övre och nedre extremiteter på ena sidan av kroppen. Det uppstår i frånvaro av förlamning, pyramidala syndrom, extrapyramidala symtom , styrka och primärt sensoriskt underskott.
Presentation
Motorisk försummelse kan uppstå isolerat från eller i samband med hemispatial försummelse , vilket gör det patologiska tillståndet mer komplicerat hos minst 30 % av patienterna med hjärnskador . Motorisk försummelse har beskrivits i olika termer: störningar och avsiktlig försummelse ; motorisk hemi försummelse; thalamisk, icke-sensorisk försummelse; och kallosal försummelse. [ citat behövs ]
Laplane och Degos myntade termen motorisk försummelse och gav denna definition: "Frånvaro eller låg användning av spontan kontralesional lem (nedre och/eller högre), trots bibehållna motoriska färdigheter ... inte förklarat av svaghet eller brist på känslighet, förbättras den med verbalt förslag" .
Kliniska egenskaper
Motorisk försummelse gäller alla proximala och distala rörelser, som involverar både den övre och nedre extremiteten i automatiska gester. Taxonomin för symtom på motorisk försummelse är varierande: dålig användning av den drabbade extremiteten, svårigheter med bimanuella aktiviteter (som att öppna en flaska), spontana gester minskade särskilt när man pratar och avsaknad av "svängning" av armen när man går. Gången är obalanserad, och den nedre extremiteten dras ofta med åtföljande fallrisk. Rörelser av den försummade extremiteten, när de utförs, initieras med fördröjd hypokinesi , reducerade i sin amplitud och åtföljs av bradykinesi . En av de mest utmärkande egenskaperna hos motorisk försummelse är den verbala uppmaningen. Specifikt har patienter som uppmuntras att använda extremiteten med motorisk försummelse relativt normala rörelser, men utför inte samma rörelse spontant. [ citat behövs ]
Två former av motoriska brister är förknippade med, men skiljer sig från, motorisk försummelse: riktningshypokinesi och motorisk försummelsekomponent Riktningshypokinesi avser ett underskott av start av rörelser av ipsilesionala lemmar i det kontralesionala utrymmet. Patienter saktas ner när de måste utföra en åtgärd med den icke-försummade extremiteten i rymdkontosidan, trots bevarande av kontroll och motorisk koordination. Motorisk vanvårdskomponent liknar motorisk försummelse men, till skillnad från den senare, förbättras den inte genom direkt verbalt kommando, endast genom vestibulär kaloristimulering .