Grisels syndrom
| Grisels syndrom | |
|---|---|
| Specialitet |
Reumatologi 
|
Grisels syndrom är en icke-traumatisk subluxation av den atlantoaxiala leden som orsakas av inflammation i intilliggande vävnader. Detta är en sällsynt sjukdom som vanligtvis drabbar barn. Progressiv hals- och nacksmärta och nacksmärta kan följas av neurologiska symtom som smärta eller domningar som strålar ut i armarna ( radikulopatier ). I extrema fall kan tillståndet leda till kvadriplegi och till och med dödsfall på grund av akut andningssvikt . Tillståndet följer ofta mjukvävnadsinflammation i nacken såsom vid övre luftvägsinfektioner , peritonsillära eller retrofaryngeala bölder . Postoperativ inflammation efter vissa procedurer såsom adenoidektomi kan också leda till detta tillstånd hos känsliga individer som de med Downs syndrom .
Patofysiologi
Patofysiologi av denna sjukdom består av avslappning av det tvärgående ligamentet i atlanto-axialleden.
Diagnos
Diagnos kan fastställas med hjälp av vanlig filmröntgen samt datortomografi av nacke/cervikal ryggrad. Barn med Downs syndrom har i sig slappa ligament vilket gör dem mottagliga för detta tillstånd. I vissa fall kan dessa barn kräva preoperativ bildbehandling för att bedöma risken för komplikationer efter procedurer som adenoidektomi .
Behandling
Behandlingen inkluderar antiinflammatoriska mediciner och immobilisering av nacken utöver behandling av den kränkande smittsamma orsaken (om någon) med lämplig antibiotika . Tidig behandling är avgörande för att förhindra långvariga följdsjukdomar . Kirurgisk fusion kan krävas för kvarvarande instabilitet i leden.
- Grisel P. Enucléation de l'atlas et torticollis naso-pharyngien Presse Med 1930;38:50–4.
- Mathern GW, Batzdorf U. Grisels syndrom: Cervikal ryggrad kliniska, patologiska och neurologiska manifestationer . Clin Orthop Relat Res. 1989 jul;(244):131-46.
- C Bocciolini, D Dall'Olio, E Cunsolo, PP Cavazzuti och P Laudadio, Grisels syndrom: en sällsynt komplikation efter adenoidektomi , Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005 augusti; 25(4): 245–249.