Fraktur på skenbensskaftet

Tibia shaft fraktur
Tibia shaft fraktur
	Öppen fraktur på skenbens skaft.
Specialitet	Ortopedi

Skenbensfraktur är en fraktur på den proximala (övre) tredjedelen av skenbenet (benets nedre ben). På grund av skenbenets placering är den ofta skadad. Det är alltså det vanligaste frakturerade långa benet i kroppen.

tecken och symtom

Patienter med frakturer på skenbensskaftet uppvisar smärta och lokal svullnad. På grund av smärtan kan de inte bära vikt. Det kan förekomma missbildningar, vinklingar eller fel på benet. Frakturer som är öppna (ben exponerat eller bryter huden) är vanliga. ^{[ citat behövs ]}

Mekanism

Eftersom ungefär en tredjedel av skenbenet ligger direkt under huden är öppna frakturer vanliga jämfört med andra långa ben. Dessa öppna frakturer orsakas oftast av höghastighetstrauma (t.ex. kollisioner med motorfordon), medan slutna frakturer oftast uppstår från sportskador eller fall. Osteoporos kan vara en bidragande orsak. Skidåkning och fotboll (fotboll) skador är också vanliga bovar.

Diagnos

Undersökning

Före omställning och skena görs en bedömning för att säkerställa att det inte finns några öppna sår, mjukdelskontusion eller neurovaskulära skador.

Radiografi

Anteroposterior (AP) och laterala röntgenbilder som omfattar hela längden av underbenet (knä till fotled) är mycket känsliga och specifika för frakturer i skenbensskaftet.

Klassificering

Två system för frakturklassificering används vanligtvis för att underlätta diagnos och hantering av frakturer på tibiaskaftet: [ ^{citat behövs ]}

Oestern och Tscherne Klassificering
Gustilo-Anderson Klassificering

Hanteringen är beroende av huruvida sprickan är öppen eller stängd. ^{[ citat behövs ]}

Förvaltning

Icke-operativ behandling

Icke-kirurgisk behandling av frakturer i skenbensskaftet är nu begränsad till slutna, stabila, isolerade, minimalt förskjutna frakturer orsakade av en lågenergimekanism för skada. Denna behandling består av applicering av ett gips med långa ben.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling är vanligtvis indicerad för högenergiska traumafrakturer. Intramedullär spikning är en vanlig teknik, men extern fixering kan ha motsvarande resultat.

Epidemiologi

Frakturer i skenbensskaftet är de vanligaste långa benfrakturer. De står för cirka 4% av frakturerna som ses i Medicare-populationen. Frakturer på skenbensskaftet är särskilt vanliga skador i vissa sporter, till exempel i MMA , där en framgångsrik kontroll mot en inkommande låg spark (en defensiv teknik där mottagarens smalben används för att blockera den låga sparken) kan resultera i att utövaren bryter sin egen. skenben.

externa länkar