Försök med cancerprevention av selen och vitamin E

Selen och vitamin E Cancer Prevention Trial, eller SELECT , var en klinisk prövning som genomfördes med målet att avgöra om vitamin E och selentillskott kunde förebygga prostatacancer . Registreringen för försöket började 2001 och slutade 2004. Det kostade cirka 114 miljoner dollar att genomföra och utfördes på över 400 olika forskningscentra. Det finansierades i första hand av National Cancer Institute (NCI) och genomfördes av SWOG . Det stoppades tidigt eftersom kosttillskotten inte visade någon fördel för att förebygga prostatacancer. Efterföljande forskning baserad på försöket har i allmänhet funnit att selen och vitamin E inte förhindrar prostatacancer. Annan forskning baserad på mat rik på selen eller vitamin E, inte kosttillskott, tyder på att det finns begränsade bevis för att sådana livsmedel kan skydda mot vissa former av cancer.

Metodik

Studien följde över 35 000 män i USA, Puerto Rico och Kanada, som slumpmässigt tilldelades antingen ett selen- och E-vitamintillskott, selen och placebo, E-vitamin och placebo, eller två placebo. Det var en av de största cancerförebyggande försöken som någonsin genomförts och beskrevs av NCI som "den största någonsin förebyggande prostatacancerstudien." Selen och E-vitamin valdes för att de är välkända antioxidanter och hade andra mekanismer genom vilka de ansågs förebygga cancer, och prekliniska och mindre kliniska studier hade gett mycket lovande resultat.

Studien var ursprungligen planerad att pågå i tolv år efter att inskrivningen började. Det stoppades dock tidigt 2008 eftersom ingen skyddande effekt av tillskott på prostatacancerrisken hittades, och eftersom resultaten antydde att E-vitamin kan öka risken. Cirka 17 000 deltagare från det ursprungliga SELECT genomförde ytterligare fyra år av en centraliserad uppföljning från 2010 till 31 maj 2014, då SELECT stängde. Uppföljningen gick ut på att årligen skicka frågeformulär till deltagarna, som de även kunde fylla i online.

Resultat

De första resultaten publicerades 2008 i JAMA . De första resultaten fann att riskökningen i samband med vitamin E var "statistiskt obetydlig", vilket forskarna ville verifiera i en efterföljande studie.

En efterföljande studie från 2010 beskrev ytterligare SELECTs resultat och fann att varken selen eller vitamin E, var för sig eller i kombination, förhindrade prostatacancer.

En studie från 2011 baserad på studien fann att risken för prostatacancer var förhöjd med 17 % i gruppen som tog E-vitamintillskott, vilket var statistiskt signifikant.

En studie från 2014 baserad på SELECT-data fann att selentillskott ökade risken för höggradig prostatacancer hos män som hade en högre selenstatus vid baseline.

En Cochrane-granskning från 2014 fann att SELECT väckte oro över ett möjligt samband mellan selentillskott och en ökad risk för typ 2-diabetes , alopeci och dermatit . Granskningen drog slutsatsen att "inga övertygande bevis tyder på att selentillskott kan förebygga cancer hos människor."