Esofagustal

Œsofagealt tal
Œ
Kodning
Entitet (decimal)	Œ
Unicode (hex)	U+0152

Esofagustal , även känd som esofagusröst , är en luftströmsmekanism för tal som involverar svängning av matstrupen . Detta står i kontrast till traditionellt larynxtal , som involverar svängning av stämbanden . I esofagustal injiceras trycksatt luft i den övre matstrupen och släpps sedan ut på ett kontrollerat sätt för att skapa den luftström som behövs för tal. Esofagustal är en inlärd färdighet som kräver talträning och mycket träning. I genomsnitt tar det 6 månader till ett år att lära sig denna form av tal. På grund av den höga svårighetsgraden att lära sig esofagustal, kan vissa patienter inte bemästra färdigheten.

Röstkvalitetssymbolen för esofagustal är Œ .

Klinisk

Esofagustal är en färdighet som kan hjälpa patienter att kommunicera efter en laryngektomi , den vanligaste operationen som används för behandling av larynxcancer . Vid operationen struphuvudet och stämbanden helt. Efter detta sys änden av luftstrupen på kanten av en öppning som är utskuren i den nedre delen av halsen, vilket skapar en öppning (stomi) som patienten kommer att andas från och hosta ut slem från. Detta hål kallas trakeostom; patienten använder den för att andas igenom och hosta igenom efter operationen.

Karaktär

Luften rör sig från utsidan av kroppen genom trakeostom direkt till lungorna, utan att passera genom de övre andningsorganen i näsan , munnen och svalget . Eftersom det går förbi stämbanden kan talet försämras allvarligt och utvecklingen av en esofagusröst blir nödvändig. Matstrupetal produceras utan konstgjord struphuvud och uppnås genom att luft pumpas från munnen in i den övre matstrupen. Matstrupen är något expanderad. Luften släpps sedan ut på ett reglerat sätt genom munnen, med samtidig artikulation av ord. Vibration av svalgsfinktern ersätter vibrationer i glottis för att producera matstrupsrösten.

Många människor lär sig en grundläggande form av esofagustal som barn, när de talar ord medan de rapar, t.ex. i tävlingar med vänner för att se vem som kan säga mer av alfabetet under en rapning.

Esofagustal är tystare och mer ansträngande än larynxtal, och färre ord kan produceras successivt. Bra matstrupstalare kan producera i genomsnitt 5 ord per andetag och 120 ord per minut. Mycket bra esofagushögtalare talar väldigt likt TEP- högtalare.

På grund av det stora, vibrerande svalg-esofagussegmentet är tonhöjden för esofagustal mycket låg – mellan 50 och 100 Hz. I esofagustal korrelerar tonhöjd och intensitet : en låg röst produceras med låg intensitet och en hög röst produceras med hög intensitet. Produktionen av den senare är mer ansträngande.

Rösten från en talare utan struphuvud har ibland vad som verkar vara en nasal ton, även om näsgången inte längre är ansluten hos en laryngektomipatient efter operation . Hos andra esofagushögtalare liknar tonen mer en djup rapning.

Trakeesofageal punktering

Trakeo-sofagalt tal
Ю
Kodning
Entitet (decimal)	Ю
Unicode (hex)	U+042E

Ett annat alternativ för att återställa talet efter en laryngektomi är trakeoesofageal punktering eller TEP. I detta enkla kirurgiska ingrepp görs en liten punktering mellan luftstrupen och matstrupen och en envägsluftventil sätts in. Denna lufttillförsel kan användas för att orsaka vibrationer i svalgsfinktern på liknande sätt som esofagustal. Detta kirurgiska ingrepp kan inträffa under laryngektomi (primär TEP) eller efter en tidsperiod (sekundär TEP).

Protesen placeras cirka 10–14 dagar efter operation av en legitimerad logoped (SLP) som är specialiserad på ÖNH-arbete. Under placeringen av en protes mäter SLP punkteringens djup, väljer rätt protes och sätter in den med en laddningsanordning (hela processen kan ske inom 30–45 minuter i väntan på komplikationer). Patienterna återvänder för att få punkteringen att ändra storlek med några månader efter operationen. När punkteringsstället slutar ändra storlek, kan en mer permanent protes placeras som håller i cirka 6–12 månader (inboende protes). Patienter kan välja denna väg, i vilket fall de kommer att återvända till SLP för placering var 6-12:e månad, eller kan välja en lågtrycks- eller anknäpsprotes som de kan byta självständigt hemma med några månaders mellanrum. Detta alternativ har blivit allt mer populärt under de senaste 10 åren, eftersom i många fall förståelig röst kan uppnås inom några minuter efter att protesen har placerats. Några av fördelarna med trakeesofageal punktering är en högre framgångsfrekvens vid cirka 95 % av röstrehabiliteringen och en mycket snabbare tidsram jämfört med esofagustal.

Elektrolarynx

Elektroaryngealt tal
И
Kodning
Entitet (decimal)	И
Unicode (hex)	U+0418

Huvudartikel: Electrolarynx

En elektrolarynx är en handhållen enhet som hålls mot halsen och ger vibrationer för att tillåta tal. Elektrolarynger kan användas direkt efter operationen med en oral adapter (halsen är för öm direkt efter operationen). Esofagealt och elektrolarynxtal (tal med en elektrolarynx) kan ta veckor eller månader av träning för patienter att uppnå funktionell röst.

Se även

• Alaryngealt tal

externa länkar

• Web Whispers: Esophageal Speech ( Web Whispers är en supportsida för laryngektomiöverlevande)