Egosyntonisk och egodystonisk
I psykoanalysen hänvisar egosyntonic till beteenden, värderingar och känslor som är i harmoni med eller acceptabla för egots behov och mål, eller överensstämmer med ens ideala självbild . Egodystonisk (eller ego-alien ) är motsatsen, hänvisar till tankar och beteenden (drömmar, tvång , önskningar, etc.) som är i konflikt med eller dissonanta med egots behov och mål, eller vidare, i konflikt med en persons ideala själv- bild.
Tillämplighet
Onormal psykologi har studerat egosyntoniska och egodystoniska begrepp i detalj. Många personlighetsstörningar är egosyntoniska, vilket gör deras behandling svår eftersom patienterna kanske inte uppfattar något fel och ser sina uppfattningar och beteenden som rimliga och lämpliga. Till exempel har en person med narcissistisk personlighetsstörning en överdrivet positiv självaktning och avvisar förslag som utmanar denna synvinkel. Detta motsvarar det allmänna konceptet inom psykiatrin om dålig insikt . Anorexia nervosa , en svårbehandlad (tidigare ansett som en Axis I-störning före lanseringen av DSM-5) som kännetecknas av en förvrängd kroppsbild och rädsla för att gå upp i vikt, anses också vara egosyntonisk eftersom många av dess drabbade förnekar att de har ett problem. Spelproblem ses dock bara ibland som egosyntoniskt, delvis beroende på den inblandade individens reaktioner och om de vet att deras spelande är problematiskt.
En illustration av skillnaderna mellan en egodystonisk och egosyntonisk psykisk störning är att jämföra tvångssyndrom (OCD) och tvångsmässig personlighetsstörning . OCD anses vara egodystoniska eftersom de tankar och tvång som upplevs eller uttrycks inte överensstämmer med individens självuppfattning , vilket betyder att tankarna är oönskade, plågsamma och reflekterar motsatsen till deras värderingar, önskningar och självkonstruktion. Däremot är tvångsmässig personlighetsstörning egosyntonisk, eftersom patienten i allmänhet uppfattar sin besatthet av ordning och reda, perfektionism och kontroll, som rimlig och till och med önskvärd.
Freudianskt arv
Orden "egosyntonic" och "egodystonic" har sitt ursprung i början av 1920-talets översättningar av de tyska orden "ichgerecht" och "nicht ichgerecht", "ichfremd" eller "ichwidrig", som introducerades 1914 av Freud i sin bok On Narcissism and förblev en viktig del av hans konceptuella rustning. Freud tillämpade dessa ord på förhållandet mellan en persons "instinkter" och deras "ego". Freud såg psykisk konflikt uppstå när "de ursprungliga eftersläpande instinkterna ... kommer i konflikt med egot (eller ego-syntoniska instinkter)". Enligt honom var "ego-dystoniska" sexuella instinkter skyldiga att "undertryckas". Anna Freud betonade hur försvar som var egosyntoniska var svårare att exponera än egodystoniska impulser, eftersom de förra är bekanta och tas för givet. Senare psykoanalytiska författare betonade hur direkt uttryck av det förträngda var ego-dystoniskt och indirekt uttryck mer egosyntoniskt.
Otto Fenichel skiljde mellan sjukliga impulser, som han såg som egosyntoniska, och tvångssymptom som slog deras innehavare som ego-främmande. Även Heinz Hartmann , och efter honom egopsykologi , använde sig centralt av tvillingbegreppen.