Dentofacial deformitet

Det uppskattas att nästan 30 % av den allmänna befolkningen har malocklusioner som är i stort behov av tandreglering. Emellertid beskriver termen dentofacial deformitet en rad avvikelser i dentala och käken och underkäken, som ofta uppvisar en malocklusion , som inte är mottaglig för enbart ortodontisk behandling och definitiv behandling kräver kirurgisk inriktning av övre/underkäkar eller båda ( ortognatisk kirurgi ). Individer med dentofaciala missbildningar uppvisar ofta lägre livskvalitet och försämrade funktioner med avseende på andning, sväljning, tuggning, talartikulation och läppstängning/hållning. Det uppskattas att cirka 5 % av den allmänna befolkningen har dentofaciala missbildningar som inte är mottagliga för enbart ortodontisk behandling.

Skelettdeformitet i ansiktet kan vara i form av maxillär prognatism /retrognatism (uttryckt eller bristfällig överkäke), underkäkesprognatism / retrognatism (uttryckt eller bristfällig underkäke/vikande haka), öppet bett (över- och nedre framtänder möts inte) , tvärgående avvikelser och asymmetri i käkarna (mycket smala/breda över- eller underkäkar, skiftande övre/underkäkar till höger/vänster sida) och långa/korta ytor.

Kirurgisk korrigering av dentofaciala missbildningar startade omkring 1849 i USA av SR Hullihan, en allmän kirurg, och begränsades till korrigering av underkäken ( prognathism ). Senare, runt sekelskiftet av 1900-talet, föddes tidig ortognatisk kirurgi, när Edward Angle (ortodontist) och Vilray Blair (kirurg) började arbeta tillsammans och Blair betonade vikten av samarbete mellan kirurg och ortodontist. Men modern ortognatisk kirurgi började utvecklas i Centraleuropa av kirurger som R. Trauner (Graz), Martin Wassmund (Berlin), Heinz Köle (Graz) och Hugo Obwegeser (Zürich).