Charles Lasègue
Charles Lasègue | |
|---|---|
 fransk läkare
| |
| Född | 5 september 1816 Paris, Frankrike |
| dog | 20 april 1883 (66 år) Paris, Frankrike |
| Känd för | Lasègues tecken, Lasègue-Falrets syndrom |
| Vetenskaplig karriär | |
| institutioner | Polisprefekturen Pitié-Salpêtrière sjukhus Sjukhus Necker |
| Anmärkningsvärda studenter | Charles Baudelaire |
| Influenser | Victor Cousin , Claude Bernard , Bénédict Morel , Jean-Pierre Falret , Armand Trousseau |
Ernest-Charles Lasègue (5 september 1816–20 mars 1883) var en fransk läkare som släppte över hundra vetenskapliga artiklar. Han blev erkänd i mitten av 1800-talet från sitt arbete inom psykiatri och neurologi. Han publicerade många av sina verk i en tidskrift som heter Archives Générales de Médecine (Archives of General Medicine), där han var redaktör. Några av hans stora bidrag bestod av hans arbete med vanföreställningar om förföljelser, ett begrepp myntat "folie à deux" och hans beskrivning av hysterisk anorexi. Förutom sina publikationer arbetade han på olika jobb innan han blev ordförande för klinisk medicin vid Pitié-Salpêtrière Hospital. Han förblev placerad där tills han dog vid 66 års ålder på grund av komplikationer från diabetes.
Biografi
Tidigt liv
Ernest-Charles Lasègue föddes den 5 september 1816 i Paris, Frankrike. Hans far, Antoine Lasègue, var bibliotekarie och botaniker. Han kände igen sin sons potential i tidig ålder och skrev in honom på Lycée Louis-le-Grand i Paris där Lasègue snabbt utmärkte sig bland sina kamrater. Han talade flytande latin, visade stor förståelse för det grekiska språket och utmärkte sig i filosofi och retorik.
Utbildning
1838 erbjöds Lasègue en lärartjänst vid lycée av Victor Cousin , hans filosofilärare, som han accepterade vid en ålder av 22. Lasègue träffade och blev god vän med fysiologen Claude Bernard och psykiatern Bénédict Morel . Praktikanter vid den tiden, både Bernard och Morel arbetade under överinseende av Jean-Pierre Falret på Pitié-Salpêtrière Hospital . Påverkad av sina vänner och Falret skrev Lasègue in på Faculté de Médecine vid universitetet i Paris 1839, men det var inte förrän han deltog i en föreläsning av Armand Trousseau vid Hôpital Necker som han bestämde sig för att överge sina studier i filosofi och fortsätta en utbildning i medicin med särskilt intresse för psykiatri. Lasègue blev Trousseaus favoritelev, såväl som en kär vän, och fortsatte att samarbeta med honom i flera publikationer. Han tog sin doktorsexamen 1847. Den sommaren kallades han av den franska regeringen och skickades till södra Ryssland för att studera och forska om koleraepidemin.
Yrken
Lasègue blev fascinerad av medicin, särskilt psykiatri. Hans tid vid Prefecture de Police och arbetade som läkarkonsult väckte det intresset ytterligare. Under denna arbetslinje var han ansvarig för att analysera personer som begått brott. Lasègue skrev artiklar om onormalt beteende när vanliga mönster hittades i de standardiserade anteckningar han skulle göra om sina fall.
Lasègue var också läkare vid Pitié-Salpêtrière Hospital och Hôtel Necker och var anställd som Trousseaus Chef de Clinique från 1852 till 1854. 1853 fick han sin agregation med sin avhandling "De la paralysie générale progressive". Samma år blev han redaktör för Archives générales de Médicine. Han höll flera föreläsningar om psykiska och nervösa sjukdomar under 1860-talet och blev professor i klinisk medicin vid Hôtel Necker 1867. 1869 vid Pitié-Salpêtrière Hospital blev han ordförande för klinisk medicin. Kort därefter valdes han till medlem av Académie Nationale de Médecine. Han dog den 20 mars 1883 av komplikationer relaterade till diabetes vid 66 års ålder.
Bidrag inom medicin och psykiatri
Allmän förlamning och tes om aggregering
År 1846 tog Lasègue examen från medicin och avslutade sin avhandling om vitalistisk doktrin från det arbete som utförts av George Stahl. Efter detta 1853 erhöll han sin professur och lade fram sitt arbete om progressiv generaliserad förlamning. Nästan ett decennium senare utbildade han patienter på Salpetriere om neurologiska och psykiska sjukdomar genom den kurs han undervisade. Han erhöll också en annan professur på 1860-talet, denna gång för allmän patologi. På grund av sitt arbete med allmän förlamning kunde Lasègue påpeka hur olika bestämningsfaktorer kan visa sig som samma symptom oavsett att de orsakas av hjärnsjukdomar. Detta verk gavs senare ut av Falret.
Vanföreställningar om förföljelse (aka "Lasegue Disease")
I sin publikation "Delire de Persecutions" från 1852 var Lasègue den första som introducerade tanken att typiska förföljelsevanföreställningar var en egen störning. Han höll inte med om både new wave neurologers och old school-teoretikers syn; han delade in förföljande vanföreställningar i två kategorier: allmänna och partiella, och hävdade att ytterligare uppdelningar inte var onödiga. Han teoretiserade att symtom inte sågs hos personer under 28 år och var vanligare hos kvinnor. Dessutom föreslog han att orsaken till vanföreställningar var oberoende av socioekonomisk status, intelligens och humör. I motsats till vad många trodde på den tiden, trodde han att hörselhallucinationer inte nödvändigtvis var orsaken eller effekten av förföljande vanföreställningar.
De tidigaste berättelserna om anorexia nervosa
Lasègue gjorde många kliniska observationer och var därför en av de första som odlade objektiv psykologi. Han trodde bestämt att för att fastställa orsaken till psykiska sjukdomar är det avgörande att en patients historia registreras i detalj. Det är därför han tydligt fastställde psykiatrins och fysiologins roller som komplementära. Lasègue var mycket intresserad av psykosomatiska störningar. I sin klassiska tidning "De l'Anorexie Hystérique" skriven 1873 beskrev han hysterisk anorexi. Även om en beskrivning av ett tillstånd som liknar anorexi som kallas hysterisk apepsi publicerades av en brittisk läkare vid namn William Gull fem år tidigare, skilde sig deras beskrivningar. Detta beror på att Lasègue fokuserade på aspekter som kretsar kring psykologiska system, såsom rollen av familjeinteraktioner och föräldrarnas attityder. Trots detta erkände dock inte både Lasègue och Gull den rädsla människor har för viktökning och deras övergripande kroppsuppfattning, vilket faktiskt klassas som ett av de diagnostiska kriterierna idag för anorexia nervosa. Återigen gav Lasègue mer beskrivning i sitt arbete när han samlade in information från åtta fall och drog slutsatsen att denna psykiska sjukdom innebar att man gradvis minskade mängden mat som konsumerades och även blev mer strikt med matpreferenser.
Begreppet " folie à deux "
I deras publikation " La folie a deux (ou folie communiquee) " från 1877, var Lasègue tillsammans med Falret de första att introducera en term som kallas Lasègue–Falrets syndrom eller " folie a deux ", som översatts till "tvås galenskap". De beskrev en gemensam psykologisk störning där vanföreställningar överförs från en psykotisk individ till en eller flera nära associerade friska individer. Lasegue och Falret erkände att typiskt psykotiskt beteende inte var smittsamt. Därför intresserade de sig för rollen som interpersonell kommunikation i överföring av psykoser. I sin uppsats beskrev de kommunikation mellan tre par nära associerade individer. Kommunikationsriktningen var från: en vuxen till ett barn, en vuxen till en äldre individ och en äldre individ till en vuxen. De teoretiserade att parens närhet till kontakt, kontaktens varaktighet och obalans i intellekt och suggestibilitet (barnet var mindre intelligent och mer lättlurat) gjorde att syndromet kunde manifestera sig. De föreslog också att överföring var vanligare bland kvinnor som levde i fångenskap. Deras tidning översattes till engelska först 1964, trots att de refererats flera gånger. Men deras myntade term " folie a deux " används fortfarande allmänt internationellt bland det psykiatriska vokabuläret idag.
Eponym Lasègues tecken'
Ett av Lasègues mest välkända bidrag till neurologi kallades "Lasègues tecken" annars känt som "Lasègues test." I sin publikation introducerade han effekter som visar sig från att sträcka ischiasnerven genom att böja höften och sträcka ut benet. Inom klinisk praxis blev det standardtestet. Han uppgav faktiskt i sitt papper från 1864 att smärtnivån inte kommer att öka från att passivt sträcka ut eller böja benet. Det betyder att det var mest troligt att han inte hade provat det med kombinationen som böjde höften vid tillfället. Lasègue noterade dock att han kunde skilja illvilliga personer från patienter som upplever verklig ischiassmärta genom att bara utföra benhöjningstestet. Även om Lasègue var den som betonade dess närvaro i ischias och den betydelse den hade för diagnostik, var det hans elev vid namn Forst 1881 som först beskrev tecknet.
Beskrev exhibitionism
1877 beskrev Lasègue fenomenet exhibitionism . Kort efter detta började termen dyka upp i litteraturen utan att några betydande förändringar har gjorts av beskrivningen hittills. Lasègue trodde att en exhibitionists beteende bara var typiskt för män och präglades av en intensiv längtan att visa sina könsorgan. Även om Lasègue beskrev detta fenomen som impulsivt, verkade handlingar av denna uppvisning vanligtvis inträffa i samma områden med samma offer.
Studie om alkoholism
Lasègue erkändes som en av de mest framstående franska specialisterna inom alkoholism. Hans dagliga arbetsrutin bestod av ett stort antal alkoholiserade patienter som han studerade och fick tillgång till på polissjukhus. Han forskade om berusade patienter och de drabbades tvångstankar. Hans studie om alkoholism ledde honom till tron att alkoholstörning i själva verket är en psykisk störning. Lasègue hade dock flera kritiker till sin teori, eftersom de hävdade att alkoholiskt delirium var "ett vagt koncept att det fyllde asyler med människor som varken var sanna alkoholister eller sanna galningar." Äntligen behövde läkarna revidera och ompröva klassificeringen och beskrivningen av alkoholism, eftersom det inte passade konceptet att alla alkoholister är psykiskt sjuka.
Skörbjugg
Lasègue beskrev i sin publikation de tillstånd som människor mötte i skörbjuggsepidemin från extrem matbrist. Han beskrev exakt symptomen på skörbjugg samtidigt som han verkligen fokuserade på effekten som förkylningen och näringsbrist hade. Han ansåg att dessa var nyckelfaktorer, särskilt för gruppen tyska fångar på Hôpital de la Pitié han vårdade. Lasègue, tillsammans med en annan läkare vid namn Alexis Charles Leroux, fortsatte med att fastställa en korrelation mellan fall av skörbjugg i tyska fängelser och bristen på fysisk aktivitet i förhållande till varaktigheten av inhägnad.
Publikationer
Ernest-Charles Laségue hade "publicerat omkring 115 vetenskapliga artiklar om olika medicinska ämnen inom områdena neurologi, psykiatri, internmedicin, pediatrik och medicinens historia." Hans mest framstående publikationer inkluderar:
- Archives Générales de Médecine (Archives of General Medicine), 1823- utfärdade majoriteten av sina papper här.
- De l'Anorexie Hystérique (Hysterisk anorexi), 1873- Laségue talar om hysterisk anorexi och den psykologiska aspekten av sjukdomen.
- La folie a deux , 1877 (i sällskap av Jules Falret)- introducerade Laségue-Falrets syndrom, en psykologisk störning och talade ingående om störningen.
- Les Cérébraux , 1880- Laségue tar upp betydelsen av psykosomatisk medicin förknippad med medicin överlag.
- Questions de therapeutique mentale , 1884- Laségue undersöker vanföreställningar.
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |
| Övrig | |
