CIOMS/RUCAM skala
| CIOMS/RUCAM skala | |
|---|---|
| Syfte | fastställa om leverproblem beror på medicinering |
CIOMS /RUCAM-skalan är ett verktyg för att förutsäga om leverskada kan hänföras till en viss medicin .
Hepatotoxicitet
Att bestämma hepatotoxicitet (toxiska effekter av ett ämne på levern) är fortfarande en stor utmaning i klinisk praxis på grund av bristen på tillförlitliga markörer. Många andra tillstånd leder till liknande kliniska såväl som patologiska bilder. För att diagnostisera levertoxicitet måste ett orsakssamband mellan användningen av toxinet eller läkemedlet och efterföljande leverskada fastställas, men det kan vara svårt, särskilt när en idiosynkratisk reaktion misstänks. Samtidig användning av flera läkemedel kan öka komplexiteten. Liksom vid paracetamoltoxicitet är väl etablerad dosberoende farmakologisk levertoxicitet lättare att upptäcka. [ citat behövs ]
Tolkning
CIOMS /RUCAM - skalan har föreslagits för att fastställa orsakssamband mellan kränkande droger och leverskador. CIOMS/RUCAM-skalan innefattar ett poängsystem som kategoriserar misstanken i "definitiv eller mycket sannolik" (poäng > 8), "sannolik" (poäng 6-8), "möjlig" (poäng 3-5), "osannolik" ( poäng 1-2) och "exkluderad" (poäng ≤ 0). I klinisk praxis lägger läkare mer vikt vid närvaron eller frånvaron av likhet mellan patientens biokemiska profil och den kända biokemiska profilen för den misstänkta toxiciteten (t.ex. kolestatisk skada i amoxycillin-klauvonsyra ).