CHIVA-metoden

CHIVA-metoden
Specialitet	Flebologi

CHIVA-metoden är en typ av operation som används för att behandla åderbråck som uppstår som ett resultat av långvarig venös insufficiens . Termen är en fransk akronym för Conservatrice Hémodynamique de l'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire (ambulatorisk konservativ hemodynamisk behandling venös insufficiens).

Metoden bygger på antagandet att symtomen på åderbråck huvudsakligen är uttryck för en hemodynamisk cirkulationsstörning, inducerad av olika venösa systemfel. CHIVA försöker förbättra symtom och tecken utan att förstöra venerna.

Procedur

CHIVA involverar doppler ultraljud för att bedöma hemodynamiken . Specifikt är ultraljudsstudien för att ta reda på var i vensystemet refluxet börjar.

Därefter görs en operation under lokalbedövning, bestående av några snitt och avbindning av vener (vanligtvis en till fyra), utan venös ablation. Slipsarna placeras enligt ultraljudskartläggningen. Områden där venerna är åderbråck kan också tas bort.

Kliniska tester

En studie fann att med CHIVA var återfallen 18 % snarare än 35 % med hög ligering och strippning efter 10 års uppföljning. Patientsymtom vid 10 år skilde sig dock inte.

CHIVA- och strippmetoderna är likvärdiga vad gäller återfall av åderbråck, men CHIVA-metoden kan minska nervskada och hematom något. CHIVA-metoden är också likvärdig med antingen radiofrekvensablation eller endovenös laserterapi avseende återfall och biverkningar.