CD4+/CD8+-förhållande
CD4 ) + /CD8 + -förhållandet är förhållandet mellan T-hjälparceller (med ytmarkören CD4 ) och cytotoxiska T-celler (med ytmarkören CD8 . Både CD4 + och CD8 + T-celler innehåller flera delmängder.
CD4 + /CD8 + -förhållandet i det perifera blodet hos friska vuxna och möss är cirka 2:1, och ett förändrat förhållande kan indikera sjukdomar relaterade till immunbrist eller autoimmunitet. Ett inverterat CD4 + /CD8 + -förhållande (nämligen mindre än 1/1) indikerar ett nedsatt immunförsvar . Omvänt motsvarar ett ökat CD4 + /CD8 + -förhållande ökad immunfunktion.
Fetma och oreglerad lipidmetabolism i levern leder till förlust av CD4 + , men inte CD8 + -celler, vilket bidrar till induktionen av levercancer . Regulatoriska CD4 + -celler minskar med expanderande visceralt fett , medan CD8 + T-celler ökar.
Minskat förhållande med infektion
Ett reducerat CD4 + /CD8 + -förhållande är associerat med minskad resistens mot infektion.
Patienter med tuberkulos uppvisar ett reducerat förhållande mellan CD4 + /CD8 + .
HIV- infektion leder till låga nivåer av CD4 + T-celler (sänker CD4 + /CD8 + -kvoten) genom ett antal mekanismer, inklusive dödande av infekterad CD4 + . Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) är (enligt en definition) ett CD4 + T-cellantal under 200 celler per µL . HIV fortskrider med sjunkande antal CD4 + och växande antal CD8+-celler (särskilt CD8 + -minnesceller ), vilket resulterar i hög sjuklighet och mortalitet . När antalet CD4 + T-celler sjunker under en kritisk nivå, förloras cellmedierad immunitet, och kroppen blir successivt mer mottaglig för opportunistiska infektioner . Sjunkande CD4 + /CD8 + -kvot har visat sig vara en prognostisk markör för HIV-sjukdomsprogression.
COVID 19
I COVID-19 minskar antalet B-celler , naturliga mördarceller och totala lymfocyter , men både CD4 +- och CD8 + -celler minskar i mycket större utsträckning. Lågt CD4 + förutspådde större sannolikhet för inläggning på intensivvårdsavdelning , och CD4 + -cellantal var den enda parametern som förutspådde hur lång tid det tar för virus- RNA -clearance.
Minskat förhållande med åldrande
En sjunkande CD4 + /CD8 + -kvot är associerad med åldrande och är en indikator på immunosenscens . Jämfört med CD4 + T-celler visar CD8 + T-celler en större ökning av fettvävnad vid fetma och åldrande, vilket minskar förhållandet mellan CD4 + /CD8 + . Amplikation av antalet CD8 + -celler krävs för fettvävnadsinflammation och makrofaginfiltration , medan antalet CD4 + -celler reduceras under dessa förhållanden. Antikroppar mot CD8 + T-celler minskar inflammation i samband med dietinducerad fetma, vilket indikerar att CD8 + T-celler är en viktig orsak till inflammationen. CD8 + -cellrekrytering av makrofager till fettvävnad kan initiera en ond cirkel av ytterligare rekrytering av båda celltyperna.
Äldre personer har vanligtvis en CD4 + /CD8 + -kvot mindre än ett. En studie av svenska äldre fann att en CD4+/CD8+-kvot mindre än ett var associerad med kortsiktig sannolikhet för dödsfall.
Immunologiskt åldrande kännetecknas av låga andelar naiva CD8 + -celler och höga antal minnes - CD8 + -celler, särskilt när cytomegalovirus är närvarande. Träning kan minska eller vända denna effekt, när den inte görs med extrem intensitet och varaktighet.
Både effektor-hjälpar-T-celler ( Th 1 och Th 2 ) och regulatoriska T-celler (T reg )-celler har en CD4-ytmarkör, så att även om det totala antalet CD4 + -T-celler minskar med åldern, ökar den relativa procentandelen av CD4 + -T-celler . Ökningen av T reg med åldern resulterar i undertryckt immunsvar mot infektion, vaccination och cancer, utan att undertrycka den kroniska inflammation som är förknippad med åldrande.