Bullös keratopati

Bullös keratopati
Andra namn	Pseudofakisk bullös keratopati (PBK)
Bullös keratopati är ett tillstånd som uppstår i hornhinnan
Specialitet	Oftalmologi

Bullös keratopati , även känd som pseudofakisk bullös keratopati ( PBK ), är ett patologiskt tillstånd där små vesiklar, eller bullae , bildas i hornhinnan på grund av endotelial dysfunktion.

I en frisk hornhinna håller endotelceller vävnaden från överskott av vätskeabsorption och pumpar den tillbaka in i kammarvattnet. När de påverkas av någon anledning, såsom Fuchs dystrofi eller ett trauma under borttagning av grå starr, lider endotelceller dödlighet eller skada. Hornhinnan endotelceller genomgår normalt inte mitotisk celldelning, och cellförlust resulterar i permanent funktionsförlust. När antalet endotelceller sjunker för lågt börjar pumpen inte fungera och vätskan rör sig framåt in i stroma och epitel. Överskottsvätskan fäller ut svullnad av hornhinnan. När vätska ansamlas mellan basala epitelcellerna bildas blåsliknande formationer (bullae) och de genomgår smärtsamma bristningar som släpper vätskeinnehållet till ytan. Dessa karakteristiska missbildningar stör synen och skapar smärta.

Symtom

Sjukdomen börjar med vesiklar som smälter samman. Det finns ett allvarligt fortskridande ödem och bristning kan inträffa inom 24 timmar eller mindre. Bullös keratopati

Behandling

Behandling kan inkludera hyperosmotiska ögondroppar för att minska svullnad (5 % natriumklorid), bandage av kontaktlinser för att minska obehag, mediciner mot glaukom för att minska flödet av vätska in i hornhinnan och kirurgiska ingrepp. De vanligaste typerna av kirurgisk behandling är Descemets stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) och Descemets membran endothelial keratoplasty (DMEK).

Prognos

Keratopati är vanligt hos äldre människor. Keratopati uppstår efter kataraktkirurgi, dess förekomst har minskat sedan tillkomsten av intraoperativa viskoelastiska medel som skyddar endotelet.