Balanitis circinata
| Balanitis circinata | |
|---|---|
| Andra namn | Circinerande balanit |
 | |
| Balanitis circinata | |
| Specialitet | Dermatologi |
Balanitis circinata (även känd som circinate balanitis ) är en hudsjukdom som består av en serpiginös ringformad dermatit på ollonet . Medan circinatbalanit är en av de vanligaste kutana manifestationerna av reaktiv artrit, kan den också förekomma oberoende. Topikal kortikosteroidbehandling är den vanligaste behandlingen, och topikala kalcineurinhämmare har också använts framgångsrikt.
tecken och symtom
I början visar människor prickar i stiftstorlek med vit plack på som hela tiden växer till platta, röda områden som knappast omges av vit plack. Trots de synliga symtomen lider patienter i nästan alla fall inte av sveda eller klåda och luktar inte konstigt. På grund av sin analogi med en svampinfektion i huden, feldiagnostiseras balanitis circinata ofta som mykos – särskilt i de fall där patienter inte har några andra symtom på reaktiv artrit . [ citat behövs ]
Orsak
Reaktiv artrit kännetecknas av nongonokock uretrit , konjunktivit och artrit . Reaktiv artrit tillhör gruppen artriter som kallas spondyloartritider. Det finns två huvudtyper av reaktiv artrit: postvenerisk och postenterisk. Chlamydia trachomatis anses vara den vanligaste orsaken till reaktiv artrit i allmänhet. Tills nyligen var även terminologin för själva tillståndet oklart eftersom flera eponymer och namn har associerats med reaktiv artrit. Under de senaste åren har man lärt sig mycket om epidemiologi, patofysiologi och behandling av reaktiv artrit och klamydia-inducerad reaktiv artrit, specifikt. Prospektiva epidemiologiska data tyder på att klamydia-inducerad reaktiv artrit är underdiagnostiserad. Andra sanningar som aktivt avslöjas inkluderar data som tyder på att patogenen själv (dvs. klamydia) kan spela en lika viktig roll, eller kanske ännu viktigare, än värden med sjukdomskänslighet; asymtomatiska klamydiainfektioner kan vara en vanlig orsak till reaktiv artrit och de två varianterna av reaktiv artrit kan svara olika på behandlingen trots den kongruenta kliniska presentationen. Men mycket om detta syndrom är fortfarande höljt i mystik. Nya data har föreslagit att klamydia-inducerad reaktiv artrit kan vara ett vanligt tillstånd som läkare helt enkelt inte känner igen. Därför läggs tonvikt på sjukdomsmedvetenhet eftersom genomförbara behandlingsalternativ växer fram.
Behandling
Balanitis circinata är en av flera manifestationer av den reaktiva artriten. [ citat behövs ]
Just nu är topikal kortikosteroidbehandling den mest använda behandlingen, och topikala kalcineurinhämmare har också använts framgångsrikt. Nyare tester på patienter visade att en mindre skadlig off-label topikal behandling med immunmodulatorn pimecrolimus eller det immunsuppressiva medlet takrolimus kan förhindra alla synliga symptom på denna sjukdom. [ citat behövs ] Eftersom reaktiv artrit inte kan läkas som sådan, tvingas drabbade personer till en kontinuerlig topikal behandling - annars kommer de återigen att notera de första symptomen efter tre till fyra dagar utan den. [ citat behövs ]
Men starka debatter och kontroverser fortsätter om de exakta indikationerna för immunmodulatorer som pimecrolimus och deras användningstid i frånvaro av aktiva kontrollerade prövningar. En studie som släpptes 2015 (testade var 7 457 barn med totalt 26 792 personår) fann inga bevis för att pimecrolimus skulle kunna orsaka cancer.