Avbildning av lungljudsbeteende med vibrationsreaktionsavbildning
| Avbildning av lungljudsbeteende med vibrationsreaktionsavbildning | |
|---|---|
| Syfte | fysiologiska vibrationer som genereras under andningsprocessen |
Inom medicin Imaging Lung Sound Behavior with Vibration Response Imaging (VRI), är en ny datorbaserad teknologi som tar konceptet med stetoskop till en mer progressiv nivå. Sedan uppfinningen av stetoskopet av René-Théophile-Hyacinthe Laennec Frankrike 1816, har läkare använt lungljud för att diagnostisera olika brösttillstånd. Idag auskultation läkare omfattande information om undersökningen av patienten. Examinatorns färdigheter varierar dock, vilket framgår av en klinisk studie som genomfördes på diagnosen lunginflammation 2004.
Tekniken är baserad på den fysiologiska vibration som genereras under andningsprocessen när luftflödet som distribueras genom bronkialträdet skapar vibrationer av bronkialträdets väggar och själva lungparenkymet. Emitterad vibrationsenergi som fortplantar sig genom lungparenkymet och bröstväggen når kroppsytan där den fångas och registreras av en uppsättning akustiska sensorer. Sensorerna är placerade över lungområdena på baksidan som möjliggör samtidig mottagning av dessa signaler från båda lungorna. Dessa signaler omvandlas sedan av en komplex algoritm för att visa de rumsliga förändringarna i energiintensitet under andningscykeln. Intensitetsförändringarna följer förändringar av luftflödet genom andningscykeln - dvs: flödet ökar och minskar under inandning och utandning. VRI-tekniken representerar dessa förändringar som en gråskalebaserad dynamisk bild. Ju mörkare desto högre vibrationsintensitet och ju ljusare desto lägre är vibrationsintensiteten.
VRI och lungljudsbeteende
Den främsta informationen som VRI tillhandahåller om vibrationsenergi är hur lungljud beter sig och fungerar under inspiration och utandning, vilket också inkluderar individuella grafer för andningsintensitet (eller vibrationsenergi) för varje lunga under en tidsperiod på 12 sekunder. Distributionsmönstret för normal lungvibrationsenergi för friska individer utvecklas centralt (förmodligen återspeglar tidig luftflödesfördelning i centrala stora luftvägar) och utvecklas centrifugalt på ett samtidigt sätt för vänster och höger lunga. Efter toppinspiration sker en centripetal regression av vibrationsenergi mot slutet av inspirationen. Samma mönster upprepas under utgångsfasen i enlighet därmed. Toppen för inandningsvibrationsenergi är högre än exspiratorisk energitopp på grund av att inspirationen är en mer aktiv process jämfört med utandning. Vid Maximum Energy Frame (MEF) (en ram på den dynamiska bilden som representerar den maximala fördelningen av vibrationsenergi vid toppen av inspirationen) har de högra och vänstra zonerna en liknande form, area och bildintensitet, med en tendens dock, till större intensitet till vänster. Vibrationsenergigrafen är en grafisk representation av beteendemönstret för båda lungorna och varje lunga individuellt. För en frisk individ med normala lungor har grafen ett konsekvent mönster som upprepas under den 12 sekunder långa andningsperioden. Grafen ökar till toppen vid MEF-ramen vid inspiration och minskar sedan till utgången. Under utgången ser grafmönstret ut som det för inspiration, dock med lägre intensitet. När man jämför höger till vänster intensitetsgrafer, är graferna synkroniserade och toppar samtidigt och är nästan på samma intensitetsnivå. [ citat behövs ]
Lungsjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) orsakar förträngningar av luftvägarna i lungorna, begränsar luftflödet och orsakar andnöd. På grund av begränsningen av luftflödet skiljer sig VRI-andningsmönstret från det hos en frisk individ. Mönstren visar asynkron mellan lungorna; med toppar i vibrationsenergiskillnad. På grund av denna asynkroni är konturerna av lungperiferin inte släta, utan har ett "klumpigt" eller "disco" utseende. Vibrationsenergigrafen visar ett inkonsekvent mönster och det är svårt att avgränsa inspiration från utandning. När man jämför höger med vänster lunga toppar energigraferna vid olika tidpunkter och skiljer sig åt på intensitetsnivån. [ citat behövs ]
Slutsats
Studier har visat att normala lungljud har distinkta egenskaper som kan skiljas från onormala lungljud, vilket stöder det potentiella kliniska värdet av akustisk lungavbildning. Genom att använda VRI som samtidigt registrerar vibrationsenergin från 40 punkter under 12 sekunder och presenterar all härledd information i en enda bild kan läkaren vara mindre beroende av minnet. En annan fördel med att använda denna metod är möjligheten att lagra och senare jämföra data med efterföljande inspelningar. Slutligen är VRI-undersökningen ofarlig, avger ingen energi och är icke-invasiv och strålningsfri, till skillnad från potentiellt skadliga radiologiska studier. Det är viktigt att notera att även om det har publicerats mycket litteratur om VRI-metoden är den fortfarande ganska ny och har som sådan sina begränsningar. Det kliniska värdet är begränsat till ovannämnda studier, och avgörande delar som en sådan komplett patientupparbetning, som inkluderar omfattande patienthistoria, medicinering och nuvarande presentation av symtom är ovärderliga för beslutsprocessen om hur någon läkare kommer att gå vidare med patienternas behandling. behandling. [ citat behövs ]