Arsenisk keratos
 | |
| Arsenical keratos | |
|---|---|
| Arsenical keratos (handflator) | |
| Specialitet | Dermatologi |
En arsenikeratos är en tillväxt av keratin på huden orsakad av arsenik , som förekommer naturligt i jordskorpan och är brett spridd i miljön. Arsenikföreningar används i industriella , jordbruks- och medicinska ämnen. Arsenik har också visat sig vara en miljöförorening i dricksvatten ( brunnsvatten ) och en yrkesrisk för gruvarbetare och glasarbetare . Arsenik kan också orsaka andra tillstånd, inklusive: Bowens sjukdom , kardiovaskulära sjukdomar , utvecklingsavvikelser , neurologiska och neurobeteende störningar , diabetes , hörselnedsättning , hematologiska störningar och olika typer av cancer . Arseniska keratoser kan kvarstå på obestämd tid, och vissa kan utvecklas till invasiv skivepitelcancer . Metastaserande skivepitelcancer av arsenik och arsenikinducerade maligniteter i inre organ såsom urinblåsa , njure , hud , lever och kolon kan leda till dödsfall.
tecken och symtom
Böcker talar om diffusa ketarosiska neoformationer i palmer och växter, som kan utvecklas till basalcellscancer. Dessa nybildningar är vanligtvis gulaktiga.
Patofysiologi
Arsenit försämrar reparationen av nukleotidexcision , och det kan också påverka genuttrycket genom att öka eller minska DNA-metyleringen . Den höga affiniteten hos arsenik för sulfhydrylgrupper gör keratinrika celler (t.ex. epidermala keratinocyter ) till ett känsligt mål för arsenikinducerad toxicitet. Arsenik har visat sig förändra epidermala keratinocytdifferentieringsprocesser, inducera överuttryck av tillväxtfaktorer och öka proliferationen av mänskliga keratinocyter.
Behandling
- Ett kelatbildande medel (t.ex. dimerkaprol ) kan vara till hjälp för att korrigera akut arsenikexponering, men det har minimal eller ingen effekt för patienter som exponerats för arsenik för länge sedan.
- Orala retinoider (t.ex. acitretin , etretinat ) kan vara till hjälp vid behandling av arsenikinducerade hudskador och för att minska risken för bildning av kutan och inre malignitet, särskilt vid Bowmans sjukdom.
- Aktuell 5-fluorouracilkräm eller 5% imiquimodkräm kan vara användbar vid behandling av arsenikeratos och Bowens sjukdom.